Гормональная контрацепция

Гормональная контрацепция является наиболее распространенным способом планирования беременности. Более 120-150 миллионов женщин в мире используют этот метод защиты от незапланированной беременности.

В России этот показатель составляет 20% женского населения. Однако мало кому известно, что прием гормональных контрацептивов повышает риск геморрагического инсульта (до 7%). Наиболее вероятными осложнениями при использовании гормональных контрацептивов являются тромбоз и эмболия поверхностных вен, нарушение мозгового кровообращения, острый инфаркт миокарда. Причиной тромботических осложнений является изменение в системе гемостаза женщины (сложный процесс, который предотвращает или останавливает истечение крови из просвета сосуда, обеспечивает возникновение свертка фибрина, необходимого для восстановления целостности ткани, и, наконец, удаляет фибрин, когда нужда в нем отпадает). У женщин, применяющих комбинированные оральные контрацептивы, происходит напряжение в системе гемостаза, которое при воздействии с дополнительными факторами риска может привести к активации гиперсосудистого свертывания и возникновению тромбоцитных осложнений. Во избежание тромботических осложнений необходимо проводить меры профилактики:

• принимать витамины-антиоксиданты;
• принимать для профилактики растительные препараты, способствующие производству красных клеток и понижающие вязкость крови;
• проводить осмотр и гемостазограмму;
• учитывать абсолютные и относительные показания при выборе методов контрацепции;
• определить наследственную генетическую предрасположенность к тромбозам.

В каких случаях следует прекратить прием гормональных препаратов

1. Симптомы возможного тромбоза:

• сильная или внезапная головная боль;
• внезапное нарушение зрения;
• внезапное нарушение координации, речи;
• острая боль в груди, необъяснимая одышка;
• кровохарканье, кашель неясного генеза;
• острая боль в животе, особенно продолжительная;
• чувство онемения в руках или ногах;
• внезапная необъяснимая слабость.

2. Нарушение слуха.
3. Значительное повышение артериального давления.
4. Появление зуда и желтухи.
5. Появление кожной сыпи.
6. Установленная или подозреваемая беременность.

Группа повышенного риска осложнений

В эту группу входят женщины, имеющие заболевания или состояния, которые создают проблемы при использовании гормональных препаратов. Вот эти заболевания или состояния:

• мигрень;
• депрессия;
• сахарный диабет;
• хронический холецистит;
• желчнокаменная болезнь;
• гипертония;
• болезни почек и печени;
• бронхиальная астма;
• склонность к судорогам.

Абсолютные противопоказания к назначению гормональных контрацептивов:

• злокачественные опухоли;
• тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, сосудов головного мозга;
• тяжелые нарушения функции печени;
• кровотечения из половых путей неясного генеза;
• острый тромбофлебит, тромбоз или тромбоэмболия, или указания на них в анамнезе;
• беременность установленная или подозреваемая.